Терапевтические стратегии
Лечение больных с воспалением преследует две основные цели: во-первых, уменьшение боли, которая часто является главным симптомом и основной жалобой пациента; во-вторых, замедление и, в теории, прекращение повреждающего процесса. Угнетение воспаления противовоспалительными средствами часто снимает боль на длительный период. Более того, большинство неопиоидных аналгетиков (аспирин и т. д.) также дают противовоспалительные эффекты и показаны как при остром, так и при хроническом воспалении.
Сильный противовоспалительный эффект дают глюкокортикоиды. На первых порах глюкокортикоидную терапию считали долгожданным эффективным методом лечения ревматоидного артрита. К сожалению, токсичность, связанная с хроническим применением стероидов, ограничивает их использование случаями обострения заболеваний суставов. Поэтому при лечении больных, страдающих ревматоидным артритом, главную роль играют нестероидные противовоспалительные средства.
Другая важная группа противовоспалительных средств называется антиревматическими препаратами медленного действия или препаратами, изменяющими течение заболевания. О механизмах их действия известно очень мало. К сожалению, они гораздо более токсичны, чем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).