Ингибиторы фибринолиза: аминокапроновая кислота
Аминокапроновая кислота, химически сходная с аминокислотой лизином, является синтетическим ингибитором фибринолиза. Она конкурентно ингибирует активацию плазминогена. Кислота быстро всасывается при пероральном приеме и выводится почками. Обычная пероральная доза препарата — 6 г четыре раза в день. При внутривенном введении нагрузочная доза 5 г вводится в течение 30 минут для избегания гипотензивной реакции. Транексамовая кислота является аналогом амино-капроновой кислоты и обладает такими же свойствами. Она вводится перорально в нагрузочной дозе 15 мг/кг, а затем по 30 мг/кг каждые 6 часов.
Показания к клиническому применению аминокапроновой кислоты — это адъювантная терапия гемофилии, лечение кровотечений вследствие фибринолитической терапии и профилактика повторного кровотечения из аневризм интракраниальных сосудов. Хороший эффект наблюдается и при лечении послеоперационных желудочно-кишечных кровотечений и кровотечений после удаления предстательной железы, а также при кровотечении из мочевого пузыря при цистите, вызванном лекарственными препаратами или радиацией. Побочные эффекты препарата включают внутрисосудистый тромбоз из-за подавления ингибитора плазминогена, гипотензию, миопатию, дискомфорт в области живота, диарею и заложенность носа.