ВЕЩЕСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ ДОСТАВКУ КИСЛОРОДА ТКАНЯМ
Помимо названных гутимина, пирацетама, фруктозофосфатов, этим свойством обладают пентоксифиллин (трентал), препараты магния и милдронат.
Пентоксифиллин снижает сродство гемоглобина к кислороду и повышает эластичность мембран эритроцитов, облегчая их прохождение по капиллярам. Последнему способствуют и препараты магния (магния сульфат, аспаркам).
Милдронат — синтетический аналог у-бутилобетаина (предшественника карнитина) — увеличивает содержание в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата, взаимодействующего с цепями дизоксигемоглобина, стабилизирующего его конформацию и увеличивающего отдачу кислорода тканям. Кроме того, милдронат способствует синтезу метгемоглобинредуктазы и этим снижает содержание метгемоглобина в эритроцитах, обычно повышенного при гипок-сиях различного происхождения, в частности, у больных с хронической сердечной недостаточностью, особенно при приеме нитритов. Милдронат обладает и антиоксидантным действием.
Триметазидин (предуктал) обладает и антигипоксантным и антиоксидантным действием. Во время гипоксии он способствует нормализации энергетического метаболизма тканей (миокарда, мозга), предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ, креатинфосфата, гликогена, восстановленного глутатиона, активности супероксиддисмутазы, каталазы, предотвращает накопление лактата, тормозит ПОЛ, сохраняет нормальное функционирование ионных каналов.
Препарат полифенолов — олифен — жадно связывает электроны, повышая этим активность ферментов дыхательной цепи митохондрий. К тому же, он способствует сохранению восстановленного глутатиона — активного эндогенного антиоксиданта, препятствуя ПОЛ клеточных и субклеточных мембран.
Кофермент Q10 (убихинон, коэнзим Q10) — компонент дыхательной цепи митохондрий, участвующий в переносе ионов водорода. К тому же он способен тормозить ПОЛ, то есть снижать антиоксидантное действие.
Применяют его при хронической гипоксии, лучевой болезни, после перенесения гепатита (для восстановления функции печени) и пр.
К антигипоксантам неспецифического действия относят различные сосудорасширяющие вещества, особенно те, что улучшают мозговое кровообращение (кавинтон, девинкан), антикальциевые препараты (циннаризин, нифедипин), (З-адреноблокаторы (анаприлин), ингибиторы каскада арахидоновой кислоты (индометацин) и пр. Большинство из этих препаратов обладает и антиоксидантным эффектом.