CO-DIOVAN
КО-ДИОВАН
таблетки
Произведено:
Novartis Pharma BU / PromedicoДействующие вещества:
valsartan 80 mg, hydrochlorothiazide 12.5 mg
Показания и дозирование: лечение гипертонии, не отвечающией на терапию одним препаратом — назначают по 1 таблетке 1 раз в день. Максимальный терапевтический эффект может наблюдаться через несколько недель после старта терапии. Снижения доз при умеренном нарушении почечной функции не требуется, при снижении клиренса креатинина ниже 30 mm/min. доза должна быть снижена.
Противопоказания и предостережения: повышенная чувствительность к препарату; или к сульфонамидам; анурия. Беременность; женщины детородного возраста должны быть предупреждены о немедленном прекращении приема препарата в случае беременности; не назначать детям и кормящим матерям. Осторожно у пациентов с болезнями печени; с нарушением функции почек; с сахарным диабетом; с гиперурицемией.
Побочные эффекты: головная боль; головокружение; боли в пояснице; мышечные спазмы; кашель; нарушения дыхания; желудочно-кишечные симптомы; холестатическая желтуха; панкреатит; расстройства зрения; парестезии; гипотония; угнетение костного мозга; глюкозурия; гипергликемия; гиперурицемия; васкулит; фотосенситивные реакции; аллергические реакции, гипонатриемия и другие нарушения электролитного баланса.
Важнейшие интеракции. Может повыситься потребность в инсулине или в оральных гипоглицемиках у пациентов с диабетом. Повышенный риск гипотензивных реакций у пациентов, получающих МАО-ингибиторы. NSAIDs могут снизить терапевтический эффект. Выделение кальция почками снижается (помнить при сочетании с препаратами кальция). Риск нефротоксичности повышается при комбинации с тетрациклинами (избегать сочетания). Экскреция лития снижается (избегать сочетания). Назначать с, минимум, четырехчасовым интервалом с препаратами: colestipol; cholestyramine.
Могут отмечаться повышенные ЦНС депрессивный и гипотензивный эффекты у получающих: барбитураты, фенотиазины, нейролептики разных групп, опиоиды. Можно ожидать усиление гипотензивного действия у пациентов, получающих лекарства, обладающие этим эффектом.
Крагкие сведения о компонетах. Вальсартан, в отличие от АСЕ-ингибиторов, не ингибирует ангиотензин-конвертирующий энзим, Вальсартан блокирует эффекты вазоконстриктора ангиотензина II, ингибируя избирательно его рецепторы — АТ-ангиотензин-рецепгоры. Рецепторы AT, находятся в сосудах и во многих тканях организма. Блокада Вальсартаном AT, рецепторов приводит к снижению артериального давления за счет уменьшения вазоконстрикции.
Гидрохлоротиазид — действуя в дистальном канальце нефрона, уменьшает реабсорбцию натрия, увеличивая выделение натрия и воды. Повышается также экскреция калим и хлора. Лечебный эффект диуретиков при гипертонии связан с уменьшением объема циркулирующей жидкости и с некоторым уменьшением периферической вазоконстрикции из-за прямого влияния на сосудистую стенку.