Неомицин
Фармакокинетика и механизм действия
Этот плохо всасываемый аминогликозидный антибиотик подавляет реабсорбцию холестерина и желчных кислот и вызывает умеренное снижение уровня ЛПНП. Экскреция желчных кислот повышается, общее количество холестерина в организме снижается. Небольшие количества препарата, которые всасываются, выводятся через почки. Неомицин не утвержден FD А для лечения гиперлипидемии.
Терапевтическое применение и дозировка
Возможно, неомицин имеет особое значение при применении вместе с другими препаратами для лечения первичных гиперхолестеринемии. Он не действует на уровень триглицеридов. Общая дневная доза равна 0.5-2 г, обычно ее делят на 2 приема вместе с пищей.
Токсичность
Доза неомицина ограничивается его выраженными побочными эффектами. Даже при приеме низких доз возникают тошнота, спастические боли в животе, диарея и мальабсорбция. Рост резистентных микроорганизмов может привести к энтероколиту. При заболеваниях кишечника абсорбция препарата может быть усилена, и тогда токсическое действие на слух, печень и кроветворение проявляется с большей частотой.
При нормальной функции кишечника эти эффекты обычно не встречаются при приеме менее 2 г/сутки. Неомицин также нарушает всасывание гликозидов наперстянки. Его не следует давать пациентам с заболеваниями почек.