Гормональные контрацептивы: противопоказания
Эти препараты противопоказаны больным, страдающим тромбофлебитом, тромбоэмболией и цереброваскулярными нарушениями или имеющим эти заболевания в анамнезе. Их нельзя применять при вагинальных кровотечениях неизвестной этиологии. Необходимо избегать назначения препаратов пациенткам с наличием рака молочной железы или с подозрением на него, а также имеющим другие эстрогензависимые новообразования. Поскольку эти препараты вызывают обострение уже существующих заболеваний, их необходимо избегать или назначать с осторожностью женщинам с заболеваниями печени, с бронхиальной астмой, экземой, мигренью, диабетом, гипертензией, невритом зрительного нерва, ретробульбарным невритом или судорожными припадками.
Пероральные контрацептивы могут вызывать отеки, и по этой причине они должны применяться с большой осторожностью больными с сердечной недостаточностью или теми, для кого развитие отеков нежелательно или опасно.
Эстрогены могут ускорять рост фибром. В связи с этим для женщин с такими опухолями необходимо выбирать средства, содержащие минимальное количество эстрогенов и прогестины с максимальными андрогенными свойствами. Таким пациенткам особенно полезно использовать для контрацепции препараты, содержащие только прогестины.
Эти препараты противопоказаны подросткам, у которых еще не закончено закрытие эпифизов.
Женщины, применяющие пероральные контрацептивы, должны быть ознакомлены с важными взаимодействиями этих средств с антимикробными препаратами. Нормальная флора желудочно-кишечного тракта повышает энтеропеченочную циркуляцию эстрогенов, поэтому антимикробные препараты, активные в отношении этих микроорганизмов, могут снижать эффективность пероральных контрацептивов.