Производные тиазолидиндиона
Этот новый класс антидиабетических средств в настоящее время проходит клинические испытания. Основной механизм их действия заключается в повышении чувствительности тканей-мишеней к инсулину. В исследованиях на животных выявлено, что эти препараты потенцируют действие инсулина, приводящее к повышению захвата глюкозы и ее окислению как в мышечной, так и в жировой ткани, в то же время понижая выход глюкозы из печени и синтез липидов в мышечных и жировых клетках. Данные эффекты возникают in vivo без какого-либо повышения высвобождения инсулина (Hofman, 1992; Suter et al., 1992). К этому классу веществ относятся циглитазон, пиоглитазон, энглитазон и соединение CS-045. Недавно доказана эффективность соединения CS-045 при его назначении в течение 12 недель, во время которого препарат уменьшал резистентность к инсулину, снижал инсулинемию и уменьшал гипергликемию как в периоды между приемами пищи, так и непосредственно после еды у больных ИНЗСД. Поскольку резистентность к инсулину и гиперинсулинизм рассматриваются как факторы риска в возникновении ги-пертензии, гиперлипидемии и атеросклероза (Reaven, 1988), имеется хорошая перспектива применения этого класса веществ при ИНЗСД.