Офтальмопатия и Дермопатия
Тяжелые формы офтальмопатии достаточно редки, и они трудно поддаются лечению. Для этого необходима эффективная терапия заболевания щитовидной железы, обычно полное ее удаление хирургическим путем или введением. Кроме того, может понадобиться местная терапия, например приподнятое положение головы во время сна для минимизации периорбитального отека и искусственные слезы для снижения сухости роговой оболочки. Для предотвращения прогрессирования офтальмопатии рекомендуется прекращение курения.
При выраженных острых воспалительных реакциях может быть эффективным короткий курс преднизолона: 60-100 мг ежедневно внутрь в течение недели, затем 60-100 мг через день, снижая дозу в течение 6-12 недель. Если стероидная терапия не приносит улучшения или противопоказана, облучение задней стенки глазницы хорошо сфокусированными рентгеновскими лучами высокой энергии часто вызывает существенное улучшение при остром процессе. Угроза потери зрения является показанием для хирургической декомпрессии глазной впадины. Для коррекции последствий устранения острого процесса могут потребоваться хирургические операции на веке или глазных мышцах.
Дермопатия или микседема претибиальной области обычно поддается лечению местными кортикостероидами, они наносятся непосредственно на затронутую поверхность и закрываются давящей повязкой.