НПВС при подагре
Наряду с угнетением синтеза простагландинов индометацин и фенилбутазон ингибируют фагоцитоз кристаллов уратов. Индометацин можно применять на начальном этапе лечения подагры или как альтернативное средство, если использование колхицина безуспешно или вызывает слишком большой дискомфорт. В настоящее время при острой подагре наиболее часто применяют индометацин. Его назначают в количестве трех или четырех доз по 50 мг каждые 6 часов; при появлении эффекта дозу уменьшают до 25 мг и дают препарат 3-4 раза в день в течение примерно 5 дней.
При острых приступах подагры эффективен также фенилбутазон. Препарат применяется обычно в течение нескольких дней, поэтому серьезные нежелательные эффекты — редки. Стандартная начальная доза — 400 мг, затем принимают по 200 мг каждые 6 часов до утихания приступа. Фенилбутазон не должен применяться больше трех дней.
Другие новые НПВС также успешно используются при остром приступе. Ослабляет атаки ибупрофсн в дозе 2400 мг ежедневно. Эти средства, по-видимому, по эффективности и безопасности не отличаются от более старых лекарств.