Клиническое применение аспирина

А. Аналгезия и противовоспалительное действие. Аспирин — это один из наиболее часто используемых препаратов для снятия боли легкой или умеренной интенсивности разного генеза. Его сочетают с другими аналгетиками, примерно 200 таких препаратов можно купить без рецепта. Нет никаких доказательств, что эти более дорогие комбинированные препараты эффективнее или менее токсичны, чем аспирин, кроме того, значительно труднее лечить передозировку этими средствами. Известно также, что фенацетин, содержащийся во многих комбинированных препаратах, может вызвать интерстициальный нефрит с серьезным нарушением функции почек. Аспирин неэффективен для снятия сильной висцеральной боли, например при "остром животе", почечной колике, перикардите или инфаркте миокарда.

Противовоспалительные свойства высоких доз салицилатов лежат в основе их использования для начальной терапии ревматоидного артрита и других воспалительных заболеваний суставов. При артрите легкой степени салицилаты можно применять для монотерапии.

Б. Другие показания

1. Жаропонижающее действие. Только для некоторых заболеваний (например, нейросифилиса, хронического бруцеллеза) установлено, что повышение температуры является полезным механизмом защиты. С другой стороны, редко существует необходимость в снижении легко или умеренно повышенной температуры у взрослых (Styrt, 1990). Аспирин является самым лучшим средством для снижения температуры, когда это необходимо и когда нет противопоказаний для его применения.

2. Подавление агрегации тромбоцитов. Аспирин снижает частоту возникновения транзиторных ишемических приступов и нестабильной стенокардии у мужчин и используется для профилактики этих состояний. Он также эффективен для снижения вероятности тромбоза протеза коронарных артерий. Результаты нескольких клинических испытаний аспирина у пациентов высокой степени риска коронарного тромбоза или восстанавливающихся после инфаркта миокарда подтвердили его эффективность. В одном из обширных исследований установлено, что аспирин в дозе 325 мг, принимаемый через день, на 40 % уменьшает частоту инфарктов миокарда у мужчин-врачей.

3. Другое применение. По некоторым данным, аспирин может замедлять образование катаракты; результаты других исследований противоречат этому заключению (Chew, 1992). Эпидемиологическое изучение показало также, что длительное применение аспирина в низких дозах снижает частоту развития рака толстой кишки (Thun, 1991).





sibur logo (сибур логотип)