ДЛИТЕЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВ

При длительном применении лекарств может произойти изменение реакции на них.

1. Может снизиться эффективность лекарств — произойти привыкание к нему, например, при длительном применении нитроглицерина (улучшающего коронарный кровоток), салбутамола и других (3-адреномиметиков (при бронхиальной астме), противоопухолевых средств и пр. Это является следствием либо истощения эндогенных метаболитов, участвующих в их фармакодинамике (как в случае с нитроглицерином), либо десенситизации рецепторов, реагирующих на лекарственное вещество (как в случае с 3-адреномиметиками, либо увеличения содержания в мембране клеток особого Р-гликопротеина, активно удаляющего из них многие противоопухолевые вещества. Снижение реакции на некоторые вещества можно преодолеть. Если привыкание происходит быстро, в течение нескольких часов или дней, то это явление называют тахифилаксией.

2. Происходит повышение толерантности (переносимости) к лекарственному веществу. Это может быть, например, следствием индуцирования в печени ферментов, инактивирующих данное лекарство и этим снижающих его активность. Такое явление наблюдается при приеме барбитуратов, дифенина; для получения эффекта больному приходится принимать большие дозы препарата, чем в начале лечения.

3. Наблюдается развитие психической и физической зависимости от лекарства — наркомании. Это явление возникает от приема лекарственных средств, вызывающих хорошее самочувствие (эйфорию), улучшающих настроение, иногда появление каких-то галлюцинаций, необычных психических реакций (особенно легко эта зависимость возникает у подростков). Сначала из любопытства человек хочет еще раз испытать пережитые им ощущения. Однако они не всегда повторяются, а если возникают, то уже от ббльших доз. После нескольких приемов человек уже не может отказаться от употребления этого вещества, так как оно стало необходимым для поддержания деятельности мозга, и исчезновение его из организма вызывает тяжелые явления лишения — абстиненцию, то есть человек становится зависимым от данного вещества — наркоманом.

Вещества, вызывающие явления психической и физической зависимости, называют наркотическими — наркотиками (не путать со средствами общей анестезии, вызывающими состояние наркоза). К ним относят: опий и его алкалоиды (морфин, кодеин, героин), промедол и другие синтетические наркотические анальгетики, некоторые барбитураты, кокаин, фенамин (амфетамин), этанол (этиловый спирт), а также вещества типа марихуаны (гашиш, план, анаша), не применяемые в медицине.

Длительное употребление наркотиков вызывает тяжелые психические и физические расстройства организма человека, что может стать причиной его гибели. Наркоманы опасны для общества, так как они готовы на любое преступление ради получения ставшего необходимым для них наркотика. В связи с этим к применению названных веществ, особенно у подростков и психически неуравновешенных людей, следует относиться с крайней осторожностью и по возможности избегать их назначения. Эти препараты хранятся в шкафу А, отпускаются по рецептам, выписанным на специальных бланках.





sibur logo (сибур логотип)