Дефицит ЛПВП
При некоторых редких генетических заболеваниях в сыворотке имеются крайне низкие уровни ЛПВП. Это такие заболевания, как болезнь Танжера и дефекты Л ХАТ. Семейная гипоальфалипопротеидемия — нарушение обмена ЛПВП, которое встречается более часто, при нем уровень холестерина ЛПВП обычно ниже 35 мг/дл и очевиден кодоминантный механизм наследования. У этих пациетов рано возникает атеросклероз коронарных артерий, и низкий уровень ЛПВП может быть единственным определяемым фактором риска. В настоящее время лечение состоит из особых мер по исключению факторов риска поражения коронарных артерий. Ниацин повышает уровень холестерина ЛПВП у многих из этих пациентов.
При наличии гипертриглицеридемии уровни холестерина ЛПВП низкие вследствие переноса эфиров холестерина с ЛПВП на богатые триглицеридами липопротеиды. Это может оказать дополнительный атерогенный эффект. У большинства больных лечение гипертриглицеридемии приводит к нормализации уровней холестерина ЛПВП.