СУБСТРАТЫ ДЛЯ УТИЛИЗАЦИИ ПО АЛЬТЕРНАТИВНЫМ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ ПУТЯМ
Фруктозо-монофосфат и фруктозо-дифосфат. Это — метаболиты, образующиеся и утилизируемые в пентозофосфатном цикле (гексозо-монофосфатном шунте) и в цикле Эмбдена-Мейергофа. Основное значение имеют при ишемии миокарда. Внутривенное их введение сопровождается уменьшением образования лактата, исчезновением внутриклеточного ацидоза, снижением потребления глюкозы миокардом (в связи с интенсивным потреблением названных метаболитов), кислорода митохондриями при окислении глутаминовой, альфа-кетоглутаровой и янтарной кислот; активацией окислительного фосфорилирования и образования АТФ. В результате улучшается коронарный кровоток, работа сердца в условиях ишемии и ацидоза, уменьшаются размеры инфаркта миокарда. Имеет значение и способность названных метаболитов снижать сродство гемоглобина к кислороду, то есть лучше отдавать его тканям.
Адениловая кислота (МАП) тоже содержит фруктозо-дифосфат, и ее давно используют при лечении миокардиодистрофии, спазмах периферических сосудов. Назначают внутрь.