СРЕДСТВА ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ

Мебендазол (вермокс) угнетает углеводный обмен глистов, что приводит к истощению запасов гликогена в их тканях и к уменьшению образования АТФ. Из желудочно-кишечного тракта человека он не всасывается. Препарат обладает активностью при энтеробйозе, аскаридозе, анкилостомидозе, трихоцефалезе, трихинеллезе, цестодозах кишечника и трематодозах печени. Нежелательных эффектов от приема мебендазола не описано, однако его не рекомендуют использовать при беременности.

Празиквантель влияет на клеточные мембраны в теле гельминтов, нарушая нормальный ток ионов как внутрь клеток, так и из них. В результате ослабевает функция мышечных клеток. Очень велика эффективность препарата в отношении трематодозов печени, гименолепидоза, тениаринхоза и дифиллоботриоза. В редких случаях у больных прием празиквантеля вызывает тошноту, боли в эпигастрии, горечь во рту, головную боль. Препарат противопоказан при нарушении функции печени и при беременности.

Левамизол (декарис) препятствует утилизации сукцината, так как ингибирует фермент сукцинатдегидрогеназу. Это уменьшает образование АТФ и вызывает паралич мускулатуры нематод. Левамизол используют для массовой дегельминтизации в связи с высокой его эффективностью при аскаридозе. Реже препарат назначают при анкилостомидозе и стронгилоидозе. Левамизол удобен в применении, так как не требует изменений в диете и назначения слабительных. Нежелательные эффекты возникают редко и проявляются в виде боли в животе, тошноты, головокружения, головной боли.

Пирантел (комбантрин) вызывает у глистов паралич мускулатуры, вследствие чего паразиты не могут удержаться на поверхности кишки. Очень высока эффективность препарата при аскаридозе, энтеробиозе и анкилостомидозе. Таблетки принимают после измельчения (без слабительного и изменений в диете). Переносится пирантел хорошо, хотя возможны диспепсия, головная боль и головокружение. Противопоказан при беременности.

Пиперазина адипинат (пиперазина адипат) оказывает антихолинергическое действие на мионевральные связи нематод, вызывая паралич мышц. Препарат наиболее эффективен в отношении аскарид и остриц.

АНТИНЕМАТОДОЗНЫЕ СРЕДСТВА, применяемые при изгнании аскариды, власоглава, острицы, некатора, анкилостомы, стронгилоиды, трихинеллы.

Адипинат хорошо переносится детьми, не требует изменений в диете. Нежелательные эффекты в виде диспепсии, мышечной слабости и сонливости возникают редко. Препарат противопоказан при эпилепсии, а также при нарушении функции печени и почек.

Нафтамон (бефениум) оказывает влияние на нервно-мышечную систему гельминтов, вызывая сначала контрактуру мышц, сменяющуюся затем их параличом. При аскаридозе, анкилостомидозе, энтеробиозе и стронгилоидозе применяют таблетки нафтамона «К», покрытые оболочкой. При трихоцефалезе используют таблетки нафтамона, растворимые в кишечнике. При назначении препарата рекомендуется воздерживаться от употребления молочных, жирных, острых и соленых продуктов. Нежелательные эффекты: диспепсия, слабость, головокружение и головная боль. Препарат противопоказан при заболеваниях печени. Производное нафтамона дифезил применяют при трихоцефалезе.

Дитиазанин (тельмид) угнетает тканевое дыхание нематод. Препарат относится к группе цианиновых красителей, из желудочно-кишечного тракта почти не всасывается. Дитиазанин используют при трихоцефалезе, стронгилоидозе, реже при аскаридозе и энтеробиозе. При его приеме кал окрашивается в синий цвет. При появлении такой же окраски мочи, свидетельствующей о всасывании препарата (из-за имеющихся изъязвлений и воспаления слизистой оболочки), его следует отменить. Нежелательные эффекты: тошнота, рвота, диспепсия. Дитиазанин противопоказан при заболеваниях желудка, кишечника, печени и почек.

Пирвиния памоат (ванкин) нарушает аэробное дыхание гельминтов. Тоже относится к цианиновым красителям. Из желудочно-кишечного тракта препарат не всасывается, выделяется с фекалиями, окрашивая их в красный цвет. Пирвиния памоат эффективен только в отношении остриц. Детьми переносится хорошо. Из нежелательных эффектов изредка наблюдают диспепсию, головокружение, головную боль. Противопоказан при патологии кишечника, печени и почек.

Тиабендазол (минтезол) вызывает гибель нематод. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Эффективен при всех нематодозах, но особенно при стронгилоидозе и трихинеллезе. У детей раннего возраста тиабендазол используют относительно редко в связи с довольно частыми побочными явлениями. Особая осторожности нужна при наличии у ребенка патологии печени и почек. Нежелательные эффекты: брадикардия, артериальная гипотензия, головокружение, диспепсия, шум в ушах, боль в глазах. Тиабендазол противопоказан при беременности.

АНТИЦЕСТОДОЗНЫЕ СРЕДСТВА, применяемые для удаления бычьего, свиного, карликового цепня, широкого лентеца.

Фенасал (никлозамид) снижает устойчивость покровных тканей ленточных червей к воздействию ферментов пищеварительной системы и вызывает паралич мышц глистов. Рекомендуется назначать препарат при тениаринхозе, дифиллоботриозе и тениозе. Использовать при тениозе следует осторожно из-за опасности развития цистицеркоза, так как фенасал, обладая теницидным действием, не проявляет овоцидного эффекта. Это приводит к тому, что при нарушении личной гигиены онкосферы могут попадать в желудок и из него через кровеносную систему в ткани глаза и мозга, вызывая их тяжелое поражение (цистицеркоз). Препарат хорошо переносится. У части детей может развиться диспепсия. Противопоказаний нет.

Экстракт мужского папоротника вызывает расслабление присосок головки цестод, и они на некоторое время теряют способность прикрепляться к стенке кишки. Для удаления глистов обязательно нужно слабительное (солевое), иначе они снова могут присосаться к поверхности кишечника. Действующие вещества препарата — производные флороглюцина и фильмарон. Препарат эффективен в отношении тениоза, тениаринхоза, гименолепидоза и дифиллоботриоза. Лечение проводится в условиях стационара по определенной схеме, включающей безжировую диету, которая обеспечивает контакт экстракта с гельминтами и уменьшает опасность всасывания и возникновения нежелательных эффектов в виде нарушения функции сердечно-сосудистой системы, судорог, тошноты, рвоты, болей в животе. Обязательно назначение солевого слабительного. Экстракт противопоказан детям до 2 лет, беременным женщинам, а также при заболеваниях сердца, печени, почек, желудочно-кишечного тракта и при лихорадке.

Аминоакрихин нарушает функцию нервно-мышечной системы цестод, и они отпадают от стенки кишки. Препарат применяют при непереносимости экстракта мужского папоротника или при терапии гименолепидоза, резистентного к другим средствам. Накануне и в день лечения после аминоакрихина назначают слабительное. Нежелательные эффекты: тошнота, рвота, диспепсия. Противопоказания: гастриты, язвенная болезнь.

Семя тыквы содержит вещество, расслабляющее присоски головки глистов. Препарат по активности уступает экстракту мужского папоротника. Используют для изгнания всех четырех видов ленточных червей. Применяют очищенное семя или отвар из него. Нежелательных эффектов и противопоказаний нет. Эффективно сочетанное назначение препарата с экстрактом мужского папоротника и последующим приемом слабительного.

АНТИТРЕМАТОДОЗНЫЕ СРЕДСТВА, применяемые для изгнания описторхисов, фасциол, клонорхисов.

Хлоксил угнетает углеводный обмен трематод, а также оказывает деструктивное влияние на нуклеопротеиды кишечного эпителия и паренхимы гельминтов. Препарат вначале возбуждает мышцы глистов (присоски после нескольких сокращений открываются и паразиты теряют способность прикрепляться к ткани), затем полностью обездвиживает сосальщиков. Хлоксил используют для борьбы с трематодозами печени (описторхозом, фасциолезом, клонорхозом). Дети обычно переносят его хорошо, но все же возможны нарушения функции печени, сердца и аллергические реакции в виде кожных сыпей. Препарат противопоказан при беременности, патологии печени (не связанной с гельминтозом) и миокарда.

Путь введения всех препаратов через рот, прием 1 раз в сутки.





sibur logo (сибур логотип)