ПРЕПАРАТЫ ЩИТОВИДНОЙ И ОКОЛОЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОСФОРНО-КАЛЬЦИЕВЫЙ ОБМЕН
Кальцитрин — препарат, получаемый из щитовидных желез свиней и лосося. Он содержит кальцитонин, основной эффект которого заключается в уменьшении резорбции костей и стимуляции отложения фосфорно-кальциевых солей в костной ткани. Под его влиянием снижается уровень щелочной фосфатазы в крови; обнаружена обратная зависимость между уровнем кальцитонйна в крови и снижением активности названного фермента. Кроме того, кальцитонин может тормозить секрецию гастрина, активность циклооксигеназы и в связи с этим образование простагландинов и тромбоксана. Он может вызывать анальгетический эффект. Кальцитрин применяют при системной патологии костной ткани: болезни Педжета, гипервитаминозе D, климактерическом, стероидном и других видах остеопороза, фантомных болях после ампутации конечностей. Его включают также в комплексное лечение язвенной болезни и хронического обструктивного бронхита. Кальцитрин вводят внутримышечно, подкожно; при лечении фантомных болей — внутривенно. При назначении кальцитрина возможны аллергические реакции в месте инъекции, покраснение кожи лица, тошнота. В этих случаях делают перерыв в лечении на 2—3 дня, иногда отменяют препарат.
Паратиреоидин — препарат, получаемый из околощитовидных желез крупного рогатого скота. Действующим началом этого препарата является паратгормон. Основные эффекты его: усиление всасывация Са++ в кишечнике, повышение реабсорбции Са++ в почках, а также активация гидроксилазы в почках, переводящей кальцидиол в кальцитриол — основной гормоноподобный метаболит витамина D, мобилизация Са из костей. Используют паратиреоидин вместе с препаратами кальция, вводимыми внутривенно или через рот, при гипопаратиреоидизме. Лечение паратиреоидином следует проводить под контролем концентрации кальция в крови. При его передозировке в связи с возникновением гиперкальциемии наблюдается общая слабость, вялость, рвота, в более тяжелых случаях — мышечная атония, летаргия, вплоть до комы.