КОМПЛЕКСНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ ПЛАТИНЫ
Цисплатин и карбоплатин действуют подобно алкилирующим средствам, ингибируя синтез ДНК путем образования межцепочечных и внутри-цепочечных связей. Эти комплексные соединения образуют ковалентные связи с гуанином, аденозином и цитозином.
Оба препарата вводят внутривенно, цисплатин при раке мочевого пузыря еще и внутрипузырно, его же можно вводить и внутриартериально. Цисплатин назначают при лечении злокачественных опухолей яичка и яичников, рака мочевого пузыря, предстательной железы, матки, мелкоочагового рака легких, меланомы кожи и пр.
Введение цисплатина сопровождается нефротоксичностью, нарушением функции дистальных канальцев и собирательных трубочек. В 100% случаев он вызывает тошноту и рвоту; угнетает все ростки кроветворения; ототоксический эффект — результат необратимого поражения VIII пары черепно-мозговых нервов. У детей особенно высока возможность ототоксического эффекта, приводящего к глухоте, а в возрасте до 2 лет — к глухонемоте.
Карбоплатин назначают по тем же показаниям. Он отличается от цистоплатина меньшей нефротоксичностью и значительно меньшей ототоксичностью, но он может вызвать нейротоксичность (периферическую нейропатию, снижение сухожильных рефлексов).