МИРЕНА

Спираль Мирена - внутриматочная спираль (ВМС), гормональное внутриматочное противозачаточное средство. Устанавливается только врачом на фиксированный срок (5 лет), после чего должна быть удалена из организма женщины. Может быть использована повторно. Противозачаточное действие сопоставимо по эффективности с полной стерилизацией.

Спираль Мирена сделана из легкого пластика и имеет Т-образную форму. В одном из цилиндров содержится гормон левоноргестрел, при этом доза высвобождаемого гормона значительно ниже, чем при приеме оральных контрацептивов. Гормон поступает непосредственно в полость матки, а не в кровь, что снижает риск возникновения побочных эффектов от гормональной терапии. Кроме того, установка спирали может быть показана тем женщинам, которые тяжело переносят период менструации, испытывая сильные боли и обильную кровопотерю. При этом необходимо исключить остальные причины болезненных месячных, в первую очередь миому матки. Исследования показывают, что в 80% случаев использования спирали Мирена болезненность снижается или уходит полностью, объем менструального кровотечения уменьшается на 85%.

Противозачаточное действие Мирены основано на двух эффектах: она делает слизистый слой в шейке матки гораздо плотнее, что предотвращает прохождение через нее сперматозоидов. Толщина слизистой оболочки матки, наоборот, уменьшается, что делает невозможной имплантацию в нее сперматозоида. У некоторых женщин спираль Мирены может преотвращать овуляцию.

Перед тем, как рекомендовать пациентке установку внутриматочной спирали, врач должен убедиться в отсутсвии беременности, инфекционных заболеваний, других болезней половой системы. Установка спирали, как правило, безболезненна, в редких случаях могут наблюдаться непродолжительные тянущие боли внизу живота.

Спираль Мирена сертифицирована для лечения в случаях, когда требуется проведение заместительной гормональной терапии, но при этом пациентка плохо переносит остальные виды гормональных препаратов. Использование ВМС в данном случае минимизирует риск возникновения побочных эффектов.

Использование любого вида ВМС изменяет структуру полости матки, что влечет за собой небольшое повышение уровня прогестерона в крови. Чаще всего это не приводит к нежелательным побочным эффектам, но у некоторого процента пациенток может вызывать головную боль, болезненность молочных желез, акне. Высокий уровень прогестерона увеличивает риск возникновения доброкачественной кисты яичника, которая в большинстве случаев не требуют лечения, а проходит самостоятельно за 2-3 месяца. В редких случаях установка ВМС может способствовать развитию инфекционных заболеваний органов малого таза.